Fracturas de costillas



Las fracturas de costillas representan la lesión más común del tórax y suelen ser el resultado de golpes directos de impacto del volante, caídas y lesiones aplastantes del abdomen. Las costillas tienden a romperse en el punto donde se aplica mayor fuerza, pero muchas rompen en el punto más débil, esto es, en el sitio de la curvatura mayor que está justo adelante del ángulo costal. En los niños las costillas son muy elásticas y las fracturas son menos frecuentes que en los adultos. También la alimentación es un factor muy importante para que se produzcan con facilidad debido a la osteoporosis.

Las fracturas de costillas pueden ser de diferentes tipos

En virtud de que las dos primeras costillas están protegidas por las clavículas y el músculo pectoral mayor, y las últimas dos costilla son móviles, son las que se lesionan con menor frecuencia; las intermedias son las que con más frecuencia se fracturan. En algunos casos las costillas fracturadas pueden causar daño al corazón, grande vasos sanguíneos, pulmones, tráquea, bronquios , esófago, bazo, hígado e intestino.

Las fracturas de costillas pueden ser múltiples

Síntomas de la fractura de costillas

  • Dolor de diversa intensidad, dependiendo del tipo de fractura, en el tórax.
  • Dificultad para respirar producida por el dolor.
  • Dolor al ejercer presión en la zona del esternón.
  • Molestias musculares en la zona.
  • Dolor de cabeza por la dificultad al respirar.
  • Insomnio temporal producido por el dolor.
  • Cansancio y dificultad de movimiento.

Diagnóstico de la fractura

Lo mejor es la realización de pruebas como las de una radiografía u otras formas de diagnostico por imagen, ya que de esta manera se verá claramente si hay fracturas y su alcance. Aun así, antes de radiarnos lógicamente, se nos realizará un amplio examen que abarcaría desde realizar opresiones en las zonas lesionadas, auscultarnos, ver los niveles de oxigenación por si hubiera compromiso pulmonar, y verificar el estado de la cabeza, cuello y espalda.

Radiagrafía de tórax donde se aprecian costillas fracturadas

Tratamiento

En la mayoría de los casos lo más recomendable es el reposo que rondará las seis semanas, y se acompañará de medicamentos que nos ayuden a aliviar el dolor, como el ibuprofeno o el paracetamol, con lo cual conseguiremos respirar y dormir mejor y sentirnos más aliviados. El hielo también es un buen aliado de su curación, así como intentar realizar inspiraciones hondas para prevenir problemas de pulmón.

Cuando las lesiones provocadas pueden comprometer a algún órgano vital, en primer lugar se debe realizar un escaner óseo con trazador, para averiguar el alcance de la lesión, ya que si es múltiple debe recurrirse a la cirugía, ya que con la sujeción con clavos, placas  o tornillos y de esta forma forzar su soldado. Si por mala suerte  ha habido lesiones en los órganos periféricos, en esa misma operación pueden ser solucionados.

En cuanto a la recuperación , después del tratamiento más adecuado, es recomendable acudir a un buen fisioterapeuta, que nos ayudará, a base de ejercicios, a expandir los pulmones, evitar los molestos calambres, y con estiramientos adecuados a la lesión a que el tórax recupere su normalidad, evitemos posturas incorrectas y podamos, poco a poco, recuperar nuestro ritmo de vida habitual.

Como anécdota comentar que los que más padecen este tipo de traumatismo suelen ser varones, practicantes de ejercicios no muy acordes con su edad y complexión, y con problemas respiratorios previos, como enfermedades obstructoras del pulmón, y que deciden ponerse en forma de la noche a la mañana.Os dejemos con un vídeo.

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