Investigadores sospechan que ciertos fármacos reducen la inflamación y la resistencia a la insulina
MARTES, 21 de junio (HealthDay News / www.HolaDoctor.com) — Algunos medicamentos usados comúnmente para tratar la artritis reumatoide y la psoriasis podrían ayudar a pacientes de estas enfermedades autoinmunes a reducir el riesgo de desarrollar diabetes, informan investigadores.
Una investigación reciente encontró que una clase particular de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por su sigla en inglés) conocida como inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT) y el medicamento contra la malaria hidroxicloroquina pueden reducir el riesgo de diabetes en 38 y 46 por ciento, respectivamente, en las personas que sufren de artritis reumatoide o psoriasis.
“Si alguien sufre de artritis reumatoide o psoriasis podría estar en un mayor riesgo de diabetes, y una variedad de distintos medicamentos antirreumáticos podrían reducir el riesgo futuro de la enfermedad”, señaló el autor del estudio, el Dr. Daniel Solomon, jefe de ciencias clínicas en reumatología del Hospital Brigham and Women’s de Boston.
Sin embargo, Solomon apuntó rápidamente que este estudio fue observacional, y no prueba una relación causal entre tomar estos fármacos y un menor riesgo de diabetes. Señaló que la investigación muestra que podría haber algún beneficio adicional de tomar algunos de estos fármacos para las personas que ya los toman por otras afecciones.
Los hallazgos aparecen en la edición del 22 al 29 de junio de la revista Journal of the American Medical Association.
Mediante el uso de estadísticas de las bases de datos de dos grandes compañías de seguro, una en Canadá y la otra en EE. UU., los investigadores revisaron datos sobre las personas que sufrían de artritis reumatoide o psoriasis. De un grupo de 121,280, los investigadores excluyeron de inmediato a 12,996 que ya tenían un diagnóstico de diabetes.
“Esos pacientes están en gran riesgo de diabetes tipo 2. El estudio encontró que alrededor de diez por ciento ya sufren de la enfermedad, que es más de lo que se espera en la población general”, apuntó el Dr. Joel Zonszein, director del programa clínico de diabetes del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York.
Entonces, los investigadores observaron a los que tenían una receta para al menos uno de los medicamentos usados para las afecciones, y encontraron que 13,905 tomaban al menos uno de ellos. Los investigadores dividieron al grupo en cuatro subgrupos: los que tomaban inhibidores del FNT con o sin otros DMARD; los que tomaban metotrexato sin un inhibidor del FNT ni hidroxicloroquina; hidroxicloroquina sin otros inhibidores del FNT ni metotrexato; y otros DMARD sin inhibidores del FNT, metroxato ni hidroxicloroquina.
El estudio encontró que la tasa de diagnósticos de diabetes en un periodo de doce años fue de 19.7 por 1,000 personas-años con los inhibidores del FNT, de 22.2 con la hidroxicloroquina, de 23.8 con el metotrexato y de 50.2 con otros DMARD. Frente a los demás DMARD, esto se traduce en una reducción de 38 por ciento con los inhibidores del FNT, de 23 por ciento con el metotrexato y de 46 por ciento con la hidroxicloroquina.
Solomon dijo que en un análisis ajustado, la hidroxicloroquina y los inhibidores del FNT fueron los dos tipos de fármacos que parecían hacer una diferencia significativa en el riesgo de diabetes. Estos medicamentos se venden bajo nombres de marca como Plaquenil (hidroxicloroquina) y Enbrel, Humira y Remicade (inhibidores del FNT).
Solomon comentó que no se sabe por qué estos fármacos podrían resultar protectores, pero los investigadores sospechan que reducen la inflamación, lo que reduce la resistencia a la insulina y la diabetes.
“Un tratamiento cuidadoso de las afecciones inflamatorias podría reducir el riesgo futuro de diabetes”, añadió Solomon.
“En una población con una incidencia muy alta de diabetes, algunos medicamentos podrían prevenir o ralentizar el proceso de la diabetes tipo 2″, aseguró Zonszein.
Ambos expertos añadieron que estos fármacos podrían tener efectos secundarios significativos. Además, pueden ser costosos.
“La pregunta siempre es si vale la pena administrar estos fármacos. Tal vez prevengan la diabetes, pero al hacerlo, ¿se crearán otros problemas?”, planteó Solomon, quien añadió que la información de este estudio podría ser útil para seleccionar un régimen de tratamiento en vez de otro para personas con enfermedades reumáticas.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Daniel Solomon, M.D., M.P.H, chief, clinical sciences in rheumatology, researcher, pharmacoepidemiology, Brigham and Women’s Hospital, and associate professor, medicine, Harvard Medical School, Boston; Joel Zonszein, M.D., director, clinical diabetes program, Montefiore Medical Center, New York City; June 22/29, 2011, Journal of the American Medical Association
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* Fuente: MedlinePlus
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