¿Te sentiste acompañada durante el embarazo y el parto?

Acompañamiento en el embarazo

A menudo hablamos del acompañamiento en el parto, pero una parte importante del bienestar durante el embarazo también depende del apoyo que se reciba durante el mismo. La estabilidad emocional de la embarazada es importante en todo el proceso y favorece la estabilidad tras el nacimiento del bebé, reduciendo el riesgo de sufrir depresión postparto.

Hay estudios que demuestran que la compañía de una persona elegida por la embarazada, que le aporte confianza, seguridad y tranquilidad, la ayudará a conseguir un buen parto. La mujer es la que decide quién la acompañará: puede ser su pareja, una amiga, la madre u otra persona. ¿A quién elegiste tú? ¿Te sentiste verdaderamente apoyada? Lee mas

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La pregunta sorpresa



¿Qué hay detrás de la famosa pregunta catalana que obliga a marcar con una X a algunos pacientes crónicos? Una noticia algo dura, publicada en diversos medios y cuyo origen es el blog de un sindicato médico que nos ha hecho recopilar información en las redes y en diversos medios. ¿Demagogia? ¿Un titular alarmista? ¿O, simple y llanamente, una realidad difícil de creer? 


El origen de nuestro dilema de hoy es la incorporación al protocolo de atención a pacientes con enfermedades crónicas en Cataluña de la siguiente pregunta: “¿Le sorprendería que este paciente muriera en los próximos 12 meses?” Algunos profesionales y colectivos de diversa índole han señalado que el único objetivo de la Generalitat es ahorrar dinero, ya que el objetivo final de dicho programa de crónicos es “evitar las acciones innecesarias“. Una de las declaraciones de los profesionales que han levantado la liebre alrededor de la noticia es que “No te da una instrucción explícita de que ahorres en medicación pero sí te dice que les observes más de cerca para evitar la polimedicación innecesaria“.

La famosa pregunta aparece en el Instrumento para la Identificación de Personas en Situación de Enfermedad Crónica Avanzada y Necesidad de Atención Paliativa en Servicios de Salud y Sociales, más conocido como Instrumento NECPAL-CCOMS. En Cataluña, el instrumento se promueve en el marco de un proyecto liderado por el Institut Català d’Oncología y el Observatorio Qualy (centro colaborador de la OMS). El citado instrumento se basa exclusivamente en una pregunta:

Dentro de las guías médicas de la Secpal (Sociedad Española de Cuidados Paliativos), cuando hablan de cuidados paliativos no oncológicos, se incluye la pregunta que estamos analizando. El texto señala:
Aunque estimar el pronóstico es una ciencia inexacta, no debe ser motivo para que evitemos hablar del mismo con los enfermos y/o la familia. Debemos de tener presente que un número no despreciable de estos pacientes morirán repentinamente; por lo que no tenemos que caer en el “nihilismo” del pronóstico. A modo de práctica clínica, como señala Scott A. Murray et al., cuando monitoricemos indicadores pronósticos y observemos un declive progresivo e irreversible del paciente, nos debemos preguntar: ¿me sorprendería si mi paciente muriera en los próximos 12 meses?. Si la respuesta es no, necesitamos dar al paciente y familia la oportunidad de planificar una buena muerte, cuando le corresponda, planificando unos adecuados cuidados al final de la vida.

La cita que incluye la citada guía nos lleva a un editorial del año 2005 de la revista British Medical Journal, titulado “Palliative care in chronic illness“. El primer párrafo del texto vuelve sobre la pregunta en cuestión:
Health, social, and palliative care services are continuing to fail many people with progressive chronic illnesses in whom death may be approaching, reflecting a failure to think proactively and holistically about their care.1 Such people could, however, readily be identified by clinicians asking themselves, “Would I be surprised if my patient were to die in the next 12 months?” For patients in whom the answer is no, delivery of patient centred active treatment and supportive care are needed.
Hay más información del proyecto NECPAL tanto en este documento descriptivo, como en la web del proyecto y en este artículo publicado en Medicina Clínica. El objetivo esencial del proyecto es evidente: mejorar la atención paliativa mediante la identificación precoz de los pacientes con necesidades de atenciones paliativas. La citada pregunta “sorpresa” ha sido analizada en algunos estudios, como: “Utility of the “Surprise” Question to Identify Dialysis Patients with High Mortality” y “Predicting 12-Month Mortality for Peritoneal Dialysis Patients Using the “Surprise” Question”. En ambos textos, la pregunta tiene la capacidad de ayudar a detectar los pacientes que precisan de cuidados paliativos.

La idea básica alrededor de la pregunta es detectar pacientes susceptibles de cuidados paliativos y derivarlos a las unidades especializadas en ello. Otro aspecto sería si en atención primaria es posible realizar esa actividad paliativa o no. O incluso si es mejor que el paciente esté ingresado en el hospital o en su domicilio. Pero lo que no hemos encontrado en los documentos del proyecto NECPAL son referencias a que ante un paciente que precise de cuidados paliativos, sea necesario limitar los recursos. En la noticia de ABC sobre este tema, se señala que el Departamento de Salud pretende limitar los recursos hospitalarios para pacientes paliativos, poniendo en marcha un programa de atención domiciliaria, pero ¿es por ahorro o por mejorar la asistencia que se presta al paciente?

Como nos comentaba Beatriz (que ya escribió al respecto en su blog) a través de Twitter, la pregunta en cuestión chirría mucho y quizás haya otras formas de hacerla, pero ¿se trata de una carga moral para el profesional, como se indica en la denuncia sobre el tema? ¿O es una pregunta que cualquier profesional sanitario debe hacerse ante un paciente grave? Puede que la formación y la comunicación sean la clave, como casi siempre… Como decía Carlos Arenas en su artículo “Aves de paso” publicado en Redacción Médica: “En los tiempos actuales, y con profesionales de alto nivel de formación y criterio como son los sanitarios, lo que hay que hacer es contar con ellos y hacerlos participes en la gestión, que sientan que aportan y no que se está contra ellos“.

Nota: gracias a @beatrizsatu por darnos algunas pistas sobre el tema y contarnos su visión desde la consulta.

Salud con cosas

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¿Qué es más saludable? ¿Patata cocida o arroz?

Si usted es de los que piensan que las patatas engordan, debe leer con atención para conocer realmente las propiedades que tiene este ingrediente. Antes de nada recuerde tener como regla general evaluar las calorías que un alimento, cualquiera que sea, le aporta a su cuerpo; cada persona es diferente, no puede comer lo mismo una persona sedentaria que una persona activa.

Hoy nos vamos a centrar a desmentir el tópico de que la patata engorda más que el arroz, para ello lo analizaremos desde el punto de vista de vitaminas, macronutrientes y minerales.

Fuente: propiedadesde.net/

Fuente: propiedadesde.net/

Vitaminas:

Tanto un alimento como otro proporcionan altos niveles de vitamina B, llegando a ser una proporción ligeramente mayor en el arroz.
Las vitaminas B son importantes para convertir el alimento que ingerimos en energía, así como para el sano funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso. Sin embargo, sólo la patata contiene vitamina C. Esta vitamina antioxidante es necesaria para la creación del colágeno que se necesita para la formación de los huesos, los vasos sanguíneos, ligamentos y tendones.
Por tanto, en cuanto a vitaminas, nos quedaríamos con la patata como la opción más beneficiosa.

Macronutrientes:

Cada patata (de un tamaño mediano) horneada te proporciona 161 calorías y 3,8 gramos de fibra o lo que es lo mismo, 15% del valor diario de fibra aconsejado, aumentando este valor en el caso de que se mantenga la cáscara, ya que es un componente alto en fibra. Por otro lado, una taza de arroz blanco cocido contiene 205 calorías y sólo 0,6 gramos de fibra.
De modo que, al igual que con las vitaminas, nos quedaríamos con la patata como la opción mas saludable, ya que son más bajas en calorías y grasa y contienen más fibra, aportando aproximadamente la misma cantidad de proteínas que el arroz blanco.

Minerales:

Las patatas al horno contienen más minerales que el arroz. Cada patata con cáscara contiene más del 10% del valor diario recomendado de hierro, magnesio, fósforo y potasio.
El hierro es necesario para la formación de glóbulos rojos y para transportar el oxígeno; el magnesio para los nervios, músculos y la función del corazón; el fósforo para la formación de ADN; y por último el potasio puede ayudar a contrarrestar los efectos negativos del sodio sobre los niveles de la presión arterial.
Por el contrario, una taza de arroz blanco te proporciona la misma cantidad de hierro que una patata al horno, pero sólo aporta pequeñas cantidades de otros minerales.
Por tanto, al igual que los dos anteriores, la patata cocida gana la partida.

Por todo ello, la recomendación es que la próxima vez que te pregunten si deseas una patata al horno o arroz con tu comida, opta por la primera si buscas la opción más saludable. Aunque tanto las patatas al horno como el arroz cocido son acompañamientos saludables para tu dieta, las primeras son más nutritivas que el arroz blanco, siempre y cuando no les añadas aderezos altos en grasa y calorías.

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Cuide su salud en Nochevieja

La Nochevieja es una época de unión para pasar en familia pero también es una época de excesos, marcha, y muchos desordenes que originan problemas de salud. La Nochevieja no es una fecha para descuidarse en la salud, si tienes algún tratamiento, no debes abandonarlo, continua visitando al médico regularmente.

Lo primero a saber para cuidarte, es que no debes privarte de comer, basta con que evites algunos alimentos y no comas desmesuradamente, para que pases una saludable y buena Nochevieja.

salud en Nochevieja

Puedes servirte porciones moderadas y asegúrate de no estar repitiendo, es mejor servirse un plato grande de una sola vez a estar picando, para luego terminar mal del estomago con una terrible indigestión.

Siempre que tengas sed, opta por tomar algún jugó sin azúcar, descarta por completo las bebidas gasificadas y en lo posible trata de no tomar bebidas alcohólicas, en caso de que no puedas hacerlo, escoge las que menor cantidad de calorías posean como el whiskey, vino tinto o el ron. Recuerda no exagerar con la ingesta de bebidas, en esta época aumenta el número de casos de intoxicaciones alcohólicas, así como los accidentes automovilísticos causados por la bebida.

Si vas a comprar comida fuera de casa, asegúrate que el lugar donde vayas, sea recomendado y de calidad, tienes que ver que cumpla con todas las medidas de higiene ya que en esta época son muy comunes las intoxicaciones alimentarias, no olvides lavarte bien las manos antes de comer.

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Riesgos de tomar antidepresivos

En esta ocasión en nuestro blog de salud vamos a ver los riesgos de tomar antidepresivos, hay que tener en cuenta que los antidepresivos se encuentran entre los medicamentos más recetados en el mundo, que ofrecen  resultados eficaces; aunque hay que decir que estos tratamientos médicos no están exentos de riesgos.  Riesgos de los antidepresivos Mucha […]
Blog de Salud y Belleza

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Lo más destacado en Bebés y más: del 22 al 28 de septiembre

lo-mejor-semana

Hoy lunes como cada semana, en esta ocasión finalizando casi septiembre, hacemos un repaso por los contenidos más destacados que hemos publicado en Bebés y más en los últimos siete días.

Hemos traído unos vídeos muy divertidos e interesantes como el de la niña que cree que su mamá tiene un bebé en la barriga porque se lo ha comido o el de la locura que puede ser tener dos gemelos en casa. Lee mas

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Etapas del crecimiento del bebé hasta la pubertad

puntillas

El crecimiento y desarrollo de un individuo es un fenómeno continuo que se inicia en el momento de la concepción y culmina al final de la pubertad, período durante el cuál se alcanza la madurez en sus aspectos: físico, psicosocial y reproductivo. Ya hemos visto cómo crece el bebé en el vientre materno, y hoy nos centramos en el crecimiento después del nacimiento del bebé hasta la pubertad.

Las hormonas son ejecutantes del programa genético y juegan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo físico, especialmente a través de su acción sobre el tejido óseo y cartilaginoso. El papel de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente según se trate de crecimiento prenatal o postnatal.

Como hemos visto, en el crecimiento prenatal influyen preponderantemente insulina, somatomedinas, lactógeno placentario y numerosos factores locales de crecimiento.

En cambio, el crecimiento postnatal es regulado principalmente por hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroideas, interviniendo además la hormona paratiroidea y la vitamina D en el desarrollo esquelético. Los esteroides sexuales tienen especial importancia en el crecimiento puberal.

La velocidad de desarrollo y el avance madurativo del niño no siguen de forma uniforme, sino que se pueden diferenciar los tres períodos que analizamos a continuación. Lee mas

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Receta para niños: Crepes de pollo y verduras

Si buscas una receta para niños que sea rica y nutritiva, hoy dejo estos deliciosos crepes rellenos de pollo y jugosa verdura. Ya sabemos que a muchos de los niños no les hace especialmente gracia la verdura, pero realizando unos buenos platos seguramente se la comerán sin rechistar ¿A quién no le gustan los crepes?

receta infantil Esta receta para niños es fácil de hacer ya demás aportaremos parte de las vitaminas que necesitan en su crecimiento, con la ayuda de las verduras. Rica, jugosa y estupenda también para los más grandes de la casa. Para hacerla necesitas algunos ingredientes, los que hoy os propongo es para dos personas así que solo hemos de incrementar la cantidad de las cosas en función de cuántos niños  y adultos van a comer.

INGREDIENTES

– Trozos de pollo asado o hecho de la forma en que te guste (puedes aprovechar las sobras)

– 100 g de requesón (que puedes cambiar por queso)

– 1 calabacín

– un poco de col o brócoli

– champiñones

– 2 dientes de ajo

– aceite de oliva virgen extra (si puede ser)

– sal

– pimienta

– cebolla o cebolleta

PARA HACER LA MASA DE LOS CREPES NECESITARÁS:

– medio litro de leche

– 125 g de harina

– 70 g de mantequilla

– 1 huevo

– un poquito de sal

Primero haremos la masa de los crepes, para ello en una olla no muy grande echa la leche y un trozo de mantequilla a fundir. Mientras, en otro recipiente añade harina y un huevo. A esta última mezcla, añade la leche con la mantequilla fundida. Batimos muy bien y añade leche si lo crees conveniente. Sazona un poco y mezcla todo hasta que no queden grumos, debemos obtener una masa homogénea.

Una vez tengas la masa, coge una sartén, funde un poco de mantequilla y vierte parte de la mezcla. Deja que se extienda por todo el fondo y cuando veas que salen burbujas da la vuelta al crepe. De esta forma haz cuantos necesites (en este caso dos) y ahora vamos a por el delicioso relleno de pollo y verduras.

Para ello coge una olla y añade aceite de oliva, a todo esto agregamos el calabacín bien picado, los champiñones lavados y picados y un diente de ajo. Doramos todo en la olla o en la sartén, como quieras, y luego salpimentamos. Por último añadimos el pollo bien picado y sin huesos, las verduras y el requesón rallado. Rehogamos y deja que se funda éste último ingrediente.

Para acabar, extiende cada crepe y rellena cada uno. Luego dobla bien para que no se salga el relleno y lo servimos en un bonito plato. Estos pueden ir acompañados de arroz blanco o bien de alguna salsa que les guste a nuestros hijos y que no sea muy fuerte.

foto: wikitalks

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¿Tu hijo explota por todo? Diez consejos para empatizar y ayudarle

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Conozco bien la situación porque mi hija mayor es así. De pequeña explotaba por la más mínima situación que la desbordaba y ahora que ya tiene 10 años controla mejor sus emociones, pero aún hay situaciones que no sabe gestionar.

Se los suele confundir con niños caprichosos, pero en realidad son niños extremadamente sensibles. Todo les afecta demasiado y como padres debemos ayudarles para que consigan gestionar lo mejor posible sus emociones. ¿Tu hijo explota por todo? Te damos diez consejos para empatizar con él y ayudarle. Lee mas

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Trece preciosas imágenes que reivindican la lactancia materna en público

El proyecto se llama Public Breastfeeding Awareness Project. Es un movimiento promovido por la fotógrafa Leilani Rogers con el objetivo de reivindicar la lactancia materna en público a través de la difusión de preciosas imágenes de madres dando el pecho a sus bebés.

La idea surgió para conmemorar la Semana Mundial de la Lactancia Materna y ya se han unido al proyecto alrededor de 50 fotógrafos de Estados Unidos, Canadá e Irlanda que han capturado imágenes de madres amamantando en sitios públicos como cafeterías, bibliotecas, tiendas y supermercados.

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